患者资料：

姓名：隋海龙

性别：男

年龄：21岁

职业：无

地址：黑龙江省双城市

病例介绍：

【主诉】

腰背活动受限，疼痛4年，加重1年。

【病史】

该患者于2003年春天，在无明显诱因的情况下，出现左侧脚趾疼痛，未给予重视，其后相继出现足根痛，多处关节痛，痛无定处。2004年初，前往哈医大一院求治，无明确诊断，也未给予治疗。2006年开始出现腰骶部不适，又前往哈医大一院就诊，经检查明确诊断为"强直性脊柱炎"，住院治疗一周，所用药物具体不详，症状减轻。患者出院后自行服用某自制药物（具体不详），每次3片，每日3次，未见效果，症状反复，且又出现腰背及髋部疼痛。近一年又开始出现腰背部不利，为求进一步诊治，患者于2011年1月10日来我院就诊，我院门诊经详细检查后以"强直性脊柱炎"收治入院。现症见：腰背疼痛活动不利，脊柱左侧凸，后伸及左侧屈伸不利，胸廓受限，无发热、皮疹症状，无淋巴结肿大症状，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

入院情况：

腰背疼痛4年，活动不利，加重1年。脊柱左侧凸，活动受限，腰背疼痛活动不利，后伸及左侧屈伸不利，胸廓受限，枕墙距1cm。化验指标：HLA-B27；阳性（+）；ASO（抗链球菌溶血素）：115.43IU/ml；CRP（C反应蛋白）：54.14mg/l；ESR（血沉）：48.0mm/h。

出院情况：

腰背疼痛症状明显减轻，活动趋向自如，脊柱左侧凸渐渐恢复正常，左侧屈伸及胸廓活动明显好转，枕墙距0cm，饮食睡眠恢复正常，心态恢复正常。

治疗经过：

1、该患者入院后，我院专家中医诊断为脊痹，西医诊断为强直性脊柱炎。

2、中医辨病依据：该患者先天禀赋不足，正气虚弱，卫外不固，腠理空虚，风寒湿邪乘虚而入，留滞筋脉关节，湿热之邪壅滞腰背，经脉痹阻，气血运行不通，不通则痛，故见关节疼痛，活动不利；复感外邪，阳气不化，督脉空虚，不能填充骨髓、濡养经络，筋骨失养，而致脊柱佝偻，形成本病；舌质红，苔黄腻，脉滑数；四诊合参，本病辨病为痹症，下焦壅滞，肾经湿热，病位在关节。患者症见腰背部活动不利，时觉疼痛，属中医痹症范畴。

3、西医诊断依据：①患者为男性，21岁；②下腰疼痛3个月以上；③胸廓扩展度小于2.5cm；④X线示：骶髂关节消失。患者无筋脉拘急、肌痿无力症状，除外痉症、痿症；患者无对称性关节肿，故除外类风湿性关节炎；患者无急性发热及淋巴结肿大症状，故除外成人斯蒂尔病。综上所述，故西医诊断为强直性脊柱炎。

4、我院专家在中医辨证的基础上，运用侯氏疗法对患者进行全面有效的系统治疗。临床口服通络止痛胶囊及中药煎剂以通痹止痛、舒筋活络，口服戴芬胶囊加以抗炎祛痛，静点炎琥宁注射液以清热解毒、祛血化瘀，结合侯氏疗法中的体质疗法"腧疗推、腧疗养脏、幕疗调息、梅花针"等对其进行活舒筋通络，血化瘀，温经散寒、祛邪扶正，进而调节全身系统功能，同时，加强各关节康复锻炼，从而治愈患者强直性脊柱炎疾病。

治疗经过：

1、入院后完善相关检查，按照内科护理常规，进行三级护理：宜保暖，避风寒，合理饮食，补充钙质营养，避免不良姿势等；

2、体质疗法：腧疗推、腧疗养脏、幕疗调息、梅花针等；

3、主治药物治疗：通络止痛胶囊、中药煎剂等；

4、辅助药物治疗：戴芬胶囊、炎琥宁注射液等；

5、经过19天的侯氏疗法治疗后，腰背疼痛症状明显减轻，活动趋向自如，脊柱左侧凸渐渐恢复正常，左侧屈伸及胸廓活动明显好转，枕墙距0cm，饮食睡眠恢复正常，心态恢复正常，

遂于2011年1月29日康复出院。

目前情况：

该患者出院后，我院客服部对其进行定期回访，嘱咐其继续巩固治疗，注意合理饮食，并加强康复锻炼，目前患者康复后，病情稳定未复发。

以上为哈尔滨友好医院患者真实康复病例，如果您有其它相关问题，请拨打服务热线：0451-84604821，哈尔滨友好医院专家将为您详细解答。